什么是斜视、内斜视、外斜视?斜视的症状

来源:青岛视康眼科医院

  斜视是指双眼不能同时注视一个目标,一只眼注视目标时,另一只眼便会偏离目标,斜视多发病于儿童时期,主要分为内斜视、外斜视、共同性斜视等。

  什么是内斜视、外斜视、共同性斜视?

  1、内斜视:俗称斗鸡眼,指眼位向内偏斜,分为先天性和后天性内斜视,在出生12个月内发生的称为先天性内斜视,偏斜角度通常很大,后天性内斜视常发生在2-3岁左右,常伴有中高度远视。

  2、外斜视:俗称“斜白眼”,指眼位向外偏斜,分为间歇性和恒定性外斜视,间歇性外斜视的病人,大部分的时间眼位维持在正常的位置,在阳光下、疲乏、生病时,会表现出外斜的眼位,间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

  3、共同性斜视:两眼视轴不互相平行,不能同时注视同一目标,以致一眼正位时另一眼偏斜,但各注视方位斜视度无明显差异,称为共同性斜视。

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  斜视的症状有哪些?

  斜视发生在婴幼儿时期,家长如发现有以下异常,应及时带孩子就诊:

  1、孩子眼神不对,看东西时有一只眼或两眼交替偏斜,呈间歇性或经常性。

  2、两眼睑裂宽度不同,眼睛一高一低。

  3、歪头视物或将头转向一侧。

  4、常在太阳光下闭一只眼睛。

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  斜视危害大,家长需警惕

  1、外观异常影响心理健康:斜视严重影响美观,斜视患者常被人起外号,难免给患者心理健康蒙上阴影,从而造成其孤僻、自卑及反常的心理。

  2、视觉功能受到损害:斜视患者大部分都易形成斜视性的弱视,导致斜视患者斜眼的视力都比较差。更重要的是斜视患者没有融像能力和立体视觉,使斜视患者在从事许多专业会受到限制,例如:驾驶、绘图、精细工作等。

  3、影响全身骨骼发育畸形:一些麻痹性斜视的患者,由于眼肌麻痹,常采用偏头、侧脸等一些特殊的头位来克服视物时的不适,医学上称"代偿头位"。因此,如不及早矫治斜视,长期的"代偿头位"会导致全身骨骼发育的畸形,例如:脊柱的侧弯等。

  斜视会遗传吗?小孩遗传斜视怎么办?

  专家介绍,父母或祖父母患有斜视的患者,遗传的几率是比较高的,而且外斜视的发生更具有明显的遗传倾向,一般为染色体显性遗传,若父母一方或双方有外斜,那么孩子有较高的外斜或高度外隐斜的趋向。

  如果孩子遗传了斜视,一般在孩子两岁之前手术,效果比较好。随着年龄的增长,疗效会明显降低,因此,一定要掌握好斜视治疗的黄金时机,以免耽误治疗。

  斜视治疗宜早不宜迟

  治疗斜视对时间的要求很严,2岁前是人视觉发育的关键期,3—7岁是视觉发育的可塑型期,对于斜视,6岁或更早手术矫正,会使双眼视力得到正常的发育。家长们务必认真对待,早发现、早治疗。

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  斜视如何治疗?

  1、非手术治疗治疗斜视:斜视的治疗方法包括:戴镜或正位视训练。隐斜视可通过正位训练纠正和三棱镜治疗;共同性内斜视可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力。

  2、手术治疗:斜视治疗的年龄越小,治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观,更重要的是建立双眼视功能,术后通过双眼视训练以增强和保持稳定的立体视功能。

  专家建议斜视手术前,先做术前安全评估

  术前的常规检查,不如术前精细化评估,全面、精准、一对一,术前精细化评估,能够准确的为孩子找到适合的手术方案;能够根据孩子的体质、眼球部位的情况,预测手术存在的可能性风险,从而找到避免这些风险的方法。

  斜视的检查主要如下:

  1、眼外观检查:注意患者眼位偏斜的方向和程度,睑裂是否等大,颜面是否对称,有无内呲赘皮、解剖异常造成的假性斜视,有无代偿性头位。

  2、视力检查及屈光检查:详细检查患者的远、近视力及矫正视力。

  3、遮盖试验:检查者与患者相对而坐,距离为1/2米,取一宽5厘米,长15厘米之硬纸板作为遮盖板,分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。

  4、检查眼球的运动:观察6个主要运动方向,以确定每条眼肌的功能有无异常。

  5、斜视角检查法:临床上常用的测量斜视角的方法有三种:角膜反光点位置测定法、同视机检查法、三棱镜配合遮眼法。

  此外,还有斜视计测量斜视角法,马氏杆加三棱镜检查法、视野计测量法等。通过以上各项检查,对斜视眼的诊断基本上也可以确立了,根据检查结果做针对性治疗即可。

  斜视显微微创术,精准、安全!

  传统斜视手术切口大、出血多、术后反应大。针对肉眼手术的不足,我院开展了斜视显微微创术,手术在显微镜下完成,视野清晰,手术操作精准。此项技术的优势如下所示:

  1、切口小:治疗中对眼组织的创伤达到小,避开血管,避免了不必要的创伤和出血;

  2、不需要拆线:患者术后第二天即无不适感,大大减轻了术后反应;

  3、安全性高:由于视野清晰及倍率的放大,手术视野清晰,术者动作准确,提高了术中操作的准确性,保证手术的安全;

  4、治疗效果好:对于提高斜视和眼肌手术的质量,减少并发症,满足患者对微创手术的需求等,有着空前的积极意义。

  斜视其他治疗方法:戴镜或正位视训练

  1、隐斜视:可通过正位训练纠正和三棱镜治疗。

  2、共同性内斜视:可以通过戴镜纠正、正位视训练、积极弱视治疗以提高视力。

  3、共同性外斜视:可通过极小度数三棱镜、正位法训练。

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